Estudio DIABETES-AP · Atención Primaria

Optimización del paciente diabético

Detección, diagnóstico y optimización según ADA Standards of Care in Diabetes — 2026. En T0 se diagnostican comorbilidades y fragilidad; en T1/T2 se recuperan los datos previos y se mide la evolución.

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1 Identificación y visita

Usa un código anonimizado (sin nombre/DNI). El momento define qué formulario se muestra.

2 Constantes y analítica

3 Fragilidad · Escala FRAIL

5 ítems. Marca los que se cumplen. Fija la categoría de salud ADA y el objetivo de HbA1c.

Resultado FRAIL 0 · Robusto

Categoría ADA: sano · objetivo HbA1c <7%

4 Diagnóstico de comorbilidades

Introduce los datos; el diagnóstico se calcula automáticamente (ADA 2026 / KDIGO). Puedes sobrescribirlo con el desplegable si discrepas.

Obesidad —

IMC (auto) y perímetro abdominal. Umbral asiático 27,5.

Diagnóstico:

Enfermedad renal crónica (KDIGO) —

ERC = eGFR<60 y/o UACR≥30 persistente. Estadio G (FG) + A (albuminuria), de la sección 2.

Diagnóstico:

Insuficiencia cardiaca —

IC si síntomas + NT-proBNP↑ (>125) y/o alteración estructural. Tipo por FEVI: ≤40 FEr · 41–49 FEmr · ≥50 FEp.

Diagnóstico:

Enfermedad cardiovascular (ASCVD) —

≥1 evento = ECV establecida. Sin evento pero múltiples FRCV = alto riesgo CV.

Diagnóstico:

MASLD / hígado —

MASLD = esteatosis + ≥1 factor cardiometabólico (la DM ya cuenta), sin alcohol excesivo. FIB-4 (auto): <1,3 bajo · 1,3–2,67 indeterminado · >2,67 alto.

Diagnóstico:

Retinopatía y neuropatía —

Retinopatía:  Neuropatía:

Riesgo cardiovascular · SCORE2-Diabetes —

Cálculo automático con edad, sexo, tabaquismo, PAS, colesterol total, HDL, HbA1c, eGFR y edad al diagnóstico (secciones 1–2). Válido en 40–69 años sin ECV. Con ECV establecida o lesión de órgano diana grave (eGFR<45, UACR≥300, ≥3 territorios microvasculares) = muy alto riesgo. Categorías: <5% bajo · 5–<10% moderado · 10–<20% alto · ≥20% muy alto (ESC 2023).

5 Tratamiento actual

Escribe los fármacos y pulsa Organizar: la página los clasifica en clases. También puedes marcar/ajustar las casillas a mano.

Clases detectadas (ajusta si hace falta):

6 Cribados y vacunas

Marca lo realizado según su periodicidad (no todos son anuales):

Vacunas al día:

El análisis se actualiza solo a medida que rellenas. «Guardar temporal» conserva al paciente en este equipo; escribe su código para recuperarlo.

Estado · hecho ✓ y pendiente ✗

Acciones prioritarias

Aviso. Apoyo a la decisión basado en ADA 2026 / KDIGO. La indicación, contraindicaciones y prescripción las valida el clínico (p. ej. cetoacidosis con iSGLT2, potasio con finerenona, FIB-4 poco fiable <35 años).
Configuración pendiente: pega la URL de tu Apps Script en SHEET_ENDPOINT para activar guardado y precarga. Ver google-apps-script.md.